健康を考える〔指定伝染病0-157〕


平成8年8月6日、O-157を含む、ベロ毒素を産生する病原性大腸菌は、
腸管出血性大腸菌感染症として伝染病予防法にもとづく指定伝染病に
指定されました。

　　秋田保健所所長
　　伊藤　善信

昨年は耳慣れない言葉が世の中を騒がせました。病原性大腸菌Ｏ―１５７。
野菜で食中毒？これまでの食中毒の概念にはないＯ―１５７とは一体、どんな菌なのでしょうか。秋田保健所の伊藤善信所長にお話を伺いました。

O―１５７とは

　大腸菌は動物や人間の大腸にいる菌で、その中でも、人間に害をおよぼす病原性大腸菌はO抗原と呼ばれる分類により約180種に分けられています。Ｏ―１５７は、その中の１５７番目の病原性大腸菌になります。感染力はきわめて強く赤痢菌なみで、毒性も強く、体内で産出されたベロ毒素により腸管内の出血をともない、乳幼児では溶血性尿毒症、脳症を引き起こすという、まさに法定伝染病に準ずる伝染病です。

　一般に多い食中毒は肉や卵につくサルモネラ菌によるものや、海水温が高くなると近海の魚介類から検出される腸炎ビフリオ、人の手指を介して食品を汚染する黄色ブドウ球菌、ボツリヌス菌などがありますが、Ｏ―１５７の恐いところは、他の食中毒菌は10万個以上が体内に入らないと感染しないのに、わずか10～４個たらずの菌でも体内に入れば感染するということです。そして、体内でベロ毒素と呼ばれる猛毒を産出します。

　人の胃には細菌層があり、外から有害な菌が入ってきても、負けないようにバリアを張っています。しかし、この細菌層の働きが弱い人（老人や子どもなど）の場合はバリアを通過して、腸まで達してしまいます。そして腸の粘膜を侵すため出血がはじまります。

　元気な体力のある人は、Ｏ―１５７が体内に入っても発病もせず、食中毒になっても軽い症状で治ってしまうこともあります。しかし、体の抵抗力が弱い子どもや老人、胃の手術をして胃のバリアが弱まっている人などは重症に陥りやすく、早期の治療が最善の方法です。

症状

　初期症状は激しい腹痛と下痢につづく血便（真っ赤な血が出るような症状）が出ます。発熱を伴うこともあり、このような症状の場合はすぐに病院に行くことです。また、下痢で体内の水分が不足し、毒素が濃くなってしまうため、病院に着くまでの間、水分を補給しつづけることが必要な場合もあります。

感染経路

　これまで確認されているＯ―１５７の感染源は牛の腸管、井戸水などですが、井戸水の場合は長い間、外界に生存していた可能性もあり、井戸水が二次的に汚染されたものかどうかは断定できません。いずれにしても、何らかの経路をたどり、食品を介して口から体内に入ります。

中毒予防の三原則

食中毒菌の性質

�@食中毒菌は暖かくて水分のあるところが大好き。それに栄養分たっぷりの食品があれば、猛スピードで繁殖する。
�A冷凍に強い。輸入食品に付いていることも。
�B繁殖する時に毒を産出するものがある。
�C低温になると増え方が遅い。
�D熱には弱い。
以上の食中毒菌の性質を利用して、食中毒を防ぎましょう。

洗う

�@水道水には塩素が含まれているので、魚介類や野菜は水道水でよく洗えば効果的。たらいでの浸け洗いではなく、流水でやることがポイント。

包む

�@保存はラップに包んだり、タッパーウェアーに入れたりして外から菌が入らないようにする。

�@栄養分がなければ、菌も増えません。
なるべく、食べきるようにして、
残さないようにしましょう。

�A食中毒菌は低温に弱いので、
わずかな時間でも、出しっ放しにしないで、
冷蔵庫を活用しましょう

加熱する

�@食品は十分に加熱する。肉は75度で１分間加熱すれば菌は死滅するが、冷凍食品は特に注意が必要。

殺菌する

�@手は、せっけんをよく泡立てて20秒以上もみ洗いし、たっぷりの流水ですすぐ。ペーパータオルか清潔なタオルでふく。
�A生ものや、髪や肌にさわった時も手をよく洗う。
�B調理器具やフキンはタワシやスポンジを使って洗剤でよく洗い、流水で十分にすすぐ。熱湯をかけるか、漂白剤や煮沸で殺菌し、日光にあてて乾燥させる。

※１枚のフキンを水で洗って使い回すのは汚染を広げているようなもの。。枚数を多めに用意し、常に清潔なものを使用するようにしましょう。

※タワシやスポンジも熱湯をかけたり、煮沸しましょう。案外、細菌の巣になっているので、ご用心。

※この他、調理時に注意したいのは、野菜のまな板と、魚や肉で使うまな板はできれば別にすること。冷蔵庫、冷凍庫は過信しないこと。

健康な人でも

健康な人でも、Ｏ―１５７を保菌していることがあります。この場合は周囲への二次感染が懸念されます。健康な人の場合は抗生物質を飲めば菌を体外に排出することができるので、最寄りの病院、保健所に相談してみて下さい。検便は秋田保健所でも出来ます。48時間で検査結果がわかるので、ご利用下さい。